【家族向け】食事介助のコツと安全のポイント

こんにちは。三鷹ネットワーク事務局です。
ご自宅でご家族の介護をされている皆様、本当にお疲れ様です。
私たちにとって、食事は単なる栄養補給ではありません。季節の味を感じ、家族と会話を楽しみ、心を満たす大切な時間です。
しかし、年齢を重ねると「飲み込む力」が弱くなり、食事が少し怖いもの(むせたり、詰まらせたりする不安)に変わってしまうことがあります。
ご家族が食事の介助をする際、「もっと食べてほしい」という思いが強すぎて、つい急かしてしまったり、一口が多くなってしまったりすることはありませんか?
今回は、「誤嚥(飲み込んだものが肺に入ってしまうこと)」を防ぎ、いつまでも美味しく食事を楽しんでいただくための、私たち介護職も実践している「基本の工夫」をお伝えします。
安全に食べるためには、スプーンを持つ前の「環境づくり」と「姿勢」がとても大切です。
飲み込みやすくするためには、「顎(あご)を引く」姿勢を作ることが重要です。
足の裏: しっかりと床につけます。(足が浮いていると踏ん張れず、飲み込む力が弱まります)
背中: 椅子に深く腰掛け、背筋を少し伸ばしつつ、前かがみの姿勢をとります。ベッドの場合は、背上げを30度〜60度くらいにし、枕を使って首が少し前になるように調整します。
顎(あご): 軽く引いた状態をキープします。顎が上がっていると、空気の通り道(気管)が開きやすくなり、誤嚥の原因になります。
食事に集中できるよう、テレビは消します。
食事の前に、お茶を一口飲んだり、口腔ケア用のスポンジで口の中を湿らせたりして、口の動きを良くします。
「あーん」をして食べてもらう時、実はちょっとしたコツがあります。
気をつけるポイント | 家族でできる具体的な工夫 |
スプーンの量 | 山盛りにせず、スプーンの「3分の2」くらいを目安にします。多すぎると飲み込みきれず、口の中に残ってしまいます。 |
運ぶ角度 | 介助する人は、座って、食べる方と同じ目線か、少し低い位置から運びます。上から運ぶと、自然と顎が上がってしまい危険です。 |
待つ時間 | 口に入れてから、喉仏(のどぼとけ)が動く(ごっくんする)のを必ず確認します。次の一口は、口の中が空っぽになってからです。 |
交互に食べる | おかずだけでなく、水分やお汁(とろみ付き)を挟んで、喉の滑りを良くします。これを「交互嚥下(こうごえんげ)」と言います。 |
「ごちそうさま」の後も、まだケアは続いています。
食べかすが口の中に残ったまま寝てしまうと、細菌が肺に入り、肺炎(誤嚥性肺炎)を引き起こす大きな原因になります。
食後はうがいをするか、義歯(入れ歯)を外して洗い、口の中を清潔にします。「食べるケア」と「磨くケア」はセットです。
食後すぐに横になると、食べたものが胃から逆流してしまうことがあります。
食後30分〜1時間くらいは、座ったまま過ごすか、ベッドの上体を少し起こした状態で休んでいただきます。この時間に、一緒にお茶を飲んだりテレビを見たりするのも良いでしょう。
食事介助は、毎日のことなのでご家族にとっても大きな負担になることがあります。
全部を完璧にこなそうとする必要はありません。「今日は疲れているから、メインのおかず以外は栄養補助食品に頼ろう」「柔らかい食事を作るのが大変だから、配食サービスを使ってみよう」といった選択も、長く在宅介護を続けるための立派な知恵です。
私たち介護職は、そうしたご家族の頑張りを支えるために存在しています。食事の形態や介助の方法で迷ったら、いつでも地域の専門職に相談してくださいね。
「おいしいね」と笑い合える食卓が、一日でも長く続くことを願っています。
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